Perfil epidemiológico das doenças dermatológicas em Centro de Saúde de Atençao Primária / Epidemiological profile of skin diseases at a Primary Care Health Center

Objetivo: analisar a prevalência das doenças dermatológicas em Centro de Saúde de Atenção Primária. Método: avaliados 46 pacientes atendidos em Centro de Saúde, em consultas de clínica médica, durante os meses de agosto a novembro de 2007. Não houve seleção dessa população por faixa etária, sexo ou cor da pele. Parâmetros avaliados: motivo principal que levou o paciente a procurar atendimento médico, incidência de lesão dermatológica e se esta era o motivo principal da consulta ou se foi identificada durante o exame clínico, necessidade de exames laboratoriais para o diagnóstico das doenças dermatológicas e se houve a resolução do quadro dermatológico nas consultas subsequentes. Os resultados foram comparados pelo teste exato de Fisher e qui-quadrado. Valores de p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: dos 46 pacientes avaliados, 56,52% apresentaram alguma dermatose diagnosticada. Entre esses, 42,3% tiveram a queixa dermatológica como motivo da consulta médica. As demais lesões cutâneas foram identificadas a partir do relatodo paciente durante a anamnese (23,07%) ou do exame físico (34,61%). Conclusão: as afecções dermatológicas apresentaram alta prevalência no grupo estudado. A maioria delas, no entanto, só foi diagnosticada após anamnese detalhada e, principalmente, exame dermatológico minucioso. Esses resultados indicam a necessidade de consultas de qualidade na atenção primária e a importância da capacidade diagnóstica de dermatoses pelo clínico geral.

Objective: To analyze the prevalence of skin diseases at a Primary Care Health Center. Methods: Forty-six patients were studied during medical examinations at the Health Centre from August to November 2007. Patients were not classified by age, sex, or color. Parameters evaluated: Main reason for seeking medical attention, incidence of skin lesions, whether these were the main reason for consultation or if they were identified during clinical examination, laboratory exams eventually requiredto diagnose skin diseases, and if the dermatologic condition was resolved in subsequent consultations. Results were compared by Fisher's exact test and chi-square test. Values of p<0.05 were considered significant. Results: of the 46 patients assessed, 56.52% had some dermatosis diagnosed. Among these, 42.3% had a dermatological complaint as the reason for consultation. In other patients skin lesions were identifiedbased on reported medical history (23.07%) or during physical examinations (34.61%) Conclusion: The incidence of skin diseases was high in the group under study. Most of them, however, were only diagnosed following detailed study of case history, and mainly thorough dermatological examination. These results show the importance of quality examination in Primary Care and the importance of the general practitioner's skill in diagnosing dermatoses.

Morbidade neonatal e maternas relacionada ao tipo de parto / Neonatal and maternal morbidity related to the type of delivery

Foi realizada uma análise da morbidade neonatal e materna e a mortalidade neonatal de acordo com o tipo de parto, cesariana ou vaginal. Foram estudadas prospectivamente 170 parturientes sem complicações gestacionais e com nascimento a termo: Grupo 1 (n = 95), puérpera com parto por via vaginal, Grupo 2 (n = 75), puérpera submetida à cesariana. Parâmetros maternos e fetais foram avaliados. Foi observada maior incidência de partos por via vaginal nas pacientes que estudaram até o ensino fundamental incompleto (p = 0,0045). Houve prevalência maior de partos prévios por via vaginal no Grupo 1 e de cesáreas no Grupo 2 (p < 0,001). Observou preferência de 78 (82,1 por cento) das mulheres do Grupo 1 pelo parto vaginal contra apenas 28 (37,3 por cento) das mulheres do Grupo 2, pela cesárea (p = 0,0002). Houve dor intensa no pós-operatório nas pacientes submetidas a parto cesáreo (oito casos) (p = 0,018). Traumas obstétricos foram verificados em catorze recém-nascidos do Grupo 1 e em sete do Grupo 2 (p = 0,28). Concluímos que existe maior morbidade neonatal em recém-natos de parto por via vaginal quando comparada com neonatos de cesárea e maior morbidade materna em puérperas com parto cesariana.

An evaluation of infant morbimortality and mother morbidity was undertaken according to the type of delivery. A prospective study was undertaken on 170 puerperal patients divided into two groups: Group 1 (n = 95), natural or vaginal delivery, Group 2 (n = 75), submitted to caesarean delivery. Complications in mothers were classified in small, moderate and severe. The infant parameters were: period of pregnancy, weight on birth, Apgar score, necessity of intensive care and neurological disorders. Mothers who had not completed elementary school (p=0.0045) had more vaginal delivery. Previous vaginal deliveries were more common in Group 1 than caesarean section in Group 2 (p = < 0.001) (OR = 104.00; 21.11 < OR < 610.99). In Group 1, vaginal delivery was preferred by 78 (82,1 percent) of mothers comparing to 28 (37.3 percent) from Group 2, who preferred caesarean section (p = 0.0002) (OR = 4; 1.77 < OR < 9.17). Post-operative was more intense and frequent after caesarean section (8 cases) than patients of Group 1 (2 cases) (p = 0.018) (OR = 0.18; 0.03 < OR < 0.96). Obstetric trauma was found in 14 deliveries of Group 1 and 7 of Group 2 (p = 0.28). Infant hospitalization was greater in Group 2 (3.43 +/- 0.70 days) in comparison with Group 1 (2.71 +/- 0.67 days) (p < 0.0001). The infant morbidity was greater after vaginal deliveries, but maternal morbidity was greater after caesarean deliveries.

Avaliação de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de hiperidrose palmar quanto à qualidade de vida e ao surgimento de hiperidrose compensatória / Evaluation of patients submitted to surgical treatment for palmar hyperhidrosis with regard to the quality of life and to the appearance of compensatory hyperhidrosis

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e a presença de compensação pós-operatória de pacientes submetidos a simpatectomia torácica. MÉTODOS: Foram avaliados 50 pacientes consecutivos submetidos a tratamento cirúrgico para hiperidrose palmar. Avaliou-se: o motivo principal que levou o paciente a procurar atendimento médico, a realização prévia de tratamento clínico para hiperidrose, incidência e localização corporal de hiperidrose compensatória e sua relação com a personalidade do indivíduo e o grau de satisfação do paciente com o tratamento. RESULTADOS: Entre todos os entrevistados, 27 (54 por cento) relataram que o incômodo pessoal com o suor excessivo, os levou a procurar atendimento médico; 23 (46 por cento) tiveram prejuízo na relação social; 22 (44 por cento) tiveram dificuldade relativa ao ambiente escolar, enquanto 20 (40 por cento) relataram que o incômodo causado pela hiperidrose nas atividades relacionadas ao trabalho levou-o a procurar atendimento médico. 21 (42 por cento) foram considerados tímidos pelas pessoas de seu convívio. 33 (66 por cento) começaram a manifestar a doença na infância (até os 12 anos); 15 (30 por cento) na adolescência e apenas um (2 por cento) na fase adulta. O calor foi responsável pela crise de suor em 17 (34 por cento) pacientes e a ansiedade esteve presente em 19 (38 por cento). Irritação gerava crise de suor em 31 (62 por cento). Hiperidrose compensatória ocorreu em 39 (78 por cento) pacientes, sendo que três (6 por cento) tiveram compensação plantar e 28 (56 por cento) no dorso e oito (16 por cento) simultaneamente no dorso e plantar, 46 (92 por cento) consideram que a qualidade de vida após a operação "melhorou". CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico da hiperidrose melhora a qualidade de vida, porém a hiperidrose compensatória ocorre em quase todos os pacientes.

OBJECTIVES: The purpose of this study was to assess the quality of life and the presence of compensatory hyperhidrosis of patients submitted to sympathectomy as a treatment of hyperhidrosis. METHODS: Fifty consecutive patients submitted to surgical treatment for hand hyperhidrosis at the Santa Casa Hospital of Belo Horizonte were included in this investigation, according to their age, gender and skin color. These patients were studied according to the indication of surgical treatment, previous clinical therapeutics, their complaints related to hyperhydrosis, incidence of compensatory hyperhidrosis and its relation with personality and local of hyperhidrosis. The patients' satisfaction with the treatment was observed as well. Differences were considered as significant when their values were greater than the corresponding to p < 0.05. RESULTS: Personal discomfort with excessive perspiration was the main complaint of 27 (54 percent) patients; social embarrassment occurred in 23 (46 percent) of these patients; adversities at school was reported by 22 (44 percent) patients; discomfort at work occurred in 20 (40 percent) patients. 33 (66 percent) of these patients started to feel the effects of the ailment during the childhood; 15 (30 percent) when they were teenagers (from 12 to 18 years of age) and only 1 (2 percent) started this problem in the adult life (after 18 years of age). Heat was responsible for bringing on a perspiration crisis in 17 (34 percent) of the patients and anxiety occurred in 19 (38 percent). Anger or exasperation provoked crisis in 31 (62 percent) patients. Compensatory hyperhidrosis occurred in 39 (78 percent) of patients including 3 (6 percent) compensatory perspiration on feet, 28 (56 percent) on dorsum, and 8 (16 percent) presented either on dorsum and feet. Despite these findings, 46 (92 percent) patients considered their quality of life improved. CONCLUSION: Surgical treatment for hyperhidrosis improved the quality ...

Efeito da orquiectomia na capacidade física de ratos / Effect of orchiectomy on rat physical capacity

Objetivo: A orquiectomia bilateral é indicada para tratamentode pacientes com neoplasia de testículo ou adenocarcinoma depróstata avançado. A influência do hipogonadismo na capacidadefísica ainda não é completamente conhecida. A proposta destetrabalho foi verificar o efeito da orquiectomia bilateral na capacidadefísica. Métodos: Dezesseis ratos foram distribuídos em doisgrupos: Grupo 1 (Controle), em que os ratos tiveram apenas incisãoe sutura da pele (n = 5), e Grupo 2, no qual eles foram submetidosa orquiectomia bilateral (n = 11). Os animais foram treinados acorrer em uma esteira a velocidade de 14 m/min, até sua fadiga.Os resultados foram comparados utilizando-se o teste de Mann-Whitney. Resultados: Não houve diferença entre os animais submetidos à orquiectomia e o Grupo Controle. Conclusões: A orquiectomia não afeta a capacidade física de ratos.